来源：互联网新闻 时间：2018-10-07 22:22
省妇保院长黄荷凤教授传授“健康宝宝怎么生”
我今年40岁了，以前忙事业没把生孩子放心上，现在看着年纪大了，我怎么才能生个健康宝宝？”
“我曾经流产过3次，身心都受到创伤，现在都没信心了，我该做哪些检查，应该吃什么药？”
浙江大学医学院附属妇产科医院院长黄荷凤教授来到钱报名医公开课，开讲《送你一个健康宝宝》。黄荷凤经常被“粉丝”称为“送子观音”，看看演讲场面就知道
此言不虚。
年轻的小夫妻，还有大肚子的准妈妈，也有急于升级做爸爸的年轻帅哥都来了。今年是龙年，生龙子龙女的年轻父母特别多，医院又遇上了一次生育小高峰。
刚到现场，黄荷凤教授就说，今天赶到这里来听课的，应该都是“刚需”，大家目的很明确，想生一个健康宝宝。话音未落，大家掌声响起：的确都是“刚性需求”啊！
公开课笔记
孕妇少用微波炉，避免吸烟、喝咖啡
黄荷凤教授给出了一组数据：
我国每年出生新生儿80万～120万，其中出生缺陷的发生率达到4～6%。也就是说每30～40秒钟就会有一名缺陷儿出生，社会负担是非常大的。
在我省，出生缺陷率已达6%，处于全国出生缺陷的上限水平，这是一个可怕的数字，说明100个新生儿中有6个存在这样那样的生理问题。
避免出生缺陷患儿，最好的对策是早生。现在因为社会节奏比较快，职业女性在生育和事业之间经常把生育大事一拖再拖，这是一种趋势，但也比较让人担心。最佳生育年龄：男23~30岁，女21~29岁。
因为一般女性生育能力从30岁时就开始下降，到45岁生育能力很低了，而且超过35岁，卵母细胞畸形率非常高了。
避免出生缺陷，还要避免不良环境。比如在母亲怀孕期间，不要经常受到微波炉的辐射，也不要有吸烟等不良生活方式。浓浓的咖啡也要避免，因为高剂量咖啡因（每天2杯以上），影响受孕，并增加流产风险。
如果家族中有糖尿病的易感基因，怀孕期间孕妇又特别会吃，不但胎儿会超重，今后造成遗传病的风险也会增大。
一般认为唐氏综合征、地中海贫血、血友病等才是遗传病，其实还有一类遗传病，叫“迟发性遗传疾病”，比如糖尿病、高血压、肥胖、精神疾病。成年人发生这些病，其实很可能因为他们在出生的时候就带了易感基因。所以我们推荐新婚夫妇做婚前检查，一般这些问题都能通过婚检检查出来，“备孕”之前需要就诊治疗。
家族有遗传病，提前做基因“筛选”
一看就知道的遗传病好防，那些隐性的致病基因怎么防范？黄荷凤教授认为，对于那些有家族遗传病史的患者来说，最好借助植入遗传学诊断（PGD）技术，将遗传性疾病排除在胚胎着床前。
黄教授曾遇到过一个病人，40多岁。她有个17岁女儿，月经却迟迟不来。女儿就诊时，检查发现她没有子宫，却有两颗未发育的睾丸。怎么少女变成“男儿身”了呢？最后通过基因检查
为了让这样的母亲能生下健康的孩子，浙大附属妇院的医生利用染色体或基因筛选技术，在胚胎未放入子宫前进行遗传学分析，判断其是否正常，能否成长为一个健康的新生命。
目前，医院已对全国240余对有高风险出生染色体异常和单基因遗传病的夫妇，实施PGD诊断技术，诊断准确率达100%，妊娠率34.1%，均已进入世界前沿。
始终怀不上，做试管婴儿要趁早
对于那些35岁以上的人来说，不孕症发生率很高了。随着“试管婴儿”技术的成熟，那些不孕夫妇还是要趁早走进生殖中心。
试管婴儿技术也在不断进步。比如在诱导排卵这一关键的步骤中，应用日趋完美的促排卵技术。
激素制剂可以让女性在排卵期一次排出多个卵子。以往多采用的是尿源性促性腺激素，也就是从绝经妇女的尿液中提取的。可能存在朊病毒感染问题，（朊病毒会引起一系列传染性海绵状脑病，如疯牛病。这些疾病对脑组织结构的影响都是致命的）给母婴带来潜在的危险。
目前，重组促性腺激素有逐渐取代尿源性激素的趋势。这不但使做试管婴儿的母亲更加安全，还可以在家进行注射。
一旦发现卵泡成熟，医生就会在36小时后就准备卵子的收集工作了。这时候丈夫也要一起到医院，提供一份精液给医院实验室。
接下来，便是实验室中精子与卵子相遇形成最终幸“孕”种子的系列过程，如果实验室培养的胚胎发育了，医生便会进行胚胎的移植。通常每个周期可移植2～3个胚胎，多余的胚胎可冷冻保存，以防本次周期没有成功，下次还可使用。我们可以通俗地理解为“播种”与“储存种子”。
公开课互动
习惯性流产孕前要筛查
问：今年是龙年，生宝宝的人特别多，我的预产期是在今年11月份，感觉预约检查已经很难，医院有一些应对措施吗？
答：今年我们的确感觉到，龙年生宝宝的比以前多，我们可以承诺，对于高危孕产妇，永远不会推诿，有困难的孕产妇不会推诿。
今年5月底医院有22间高端家庭病房对外开放，在尝试产房、病房、家属陪伴等一体化。
此外医院
问：我和妻子今年已经36岁，妻子流产过3次，都是没有胚芽。孕前检查也查过，但是就有不明原因的流产。请问这是怎么回事？我们应该怎么办？
答：不明原因流产3次，一般我们就叫习惯性流产，我建议你带上之前的所有检查单，来医院仔细查一次，看是否有相关的遗传病。如果需要，可能要做胚胎植入前的筛查。
问：我妹妹的公公和婆婆都因癌症去世，她去年有过一次流产。我不知道这样情况，是不是她也需要去做一次基因筛查？
答：一般来说，肿瘤是跟人体多个基因有关系的，这就不像一些单基因疾病，比较明确。也就是说，要找到造成癌症形成的基因，比较难。目前我们对息肉型直肠癌有比较明确的家族基因诊断，也能做一些预防手段。但对其他肿瘤的防控，目前尚在研究中。
名词解释
试管婴儿：是体外受精-胚胎移植的俗称，它是让精子和卵子在体外结合而成为受精卵，然后再把它这颗幸“孕”的种子送回女方的子宫里（胚胎移植术），让其在宫腔里发育成熟，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。
（记者 王蕊 实习编辑 蔡倩倩）
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